Zahlen zur Lungentransplantation aus den letzten Jahren
Die Lungentransplantation (LuTx) ist eine wichtige Therapieoption im Endstadium der Lungenerkrankung bei Mukoviszidose. In einer aktuellen Studie wurde die Entwicklung der CF-bezogenen Lungentransplantationen vor und nach Einführung der Kaftrio-Therapie (2020) in Deutschland untersucht. Die Autoren der Studie werteten Daten von den elf Lungentransplantationszentren in Deutschland aus der Eurotransplant-Datenbank aus. Im Ergebnis wurden von 2012 bis 2021 insgesamt 3.375 LuTx durchgeführt, davon 510 bei CF-Patienten. Beim Vergleich der Anzahl der LuTx in Deutschland vor und nach der Einführung von Kaftrio zeigt sich, dass die Anzahl deutlich zurückgegangen ist: 2012 bis 2019 waren 16,8% der insgesamt durchgeführten LuTx CF-Patienten, 2020 nur 11,3% und 2021 nur noch 3,5%. Dies entspricht einer Reduktion um 32,3% im Jahr 2020 und um 82,6% 2021, während die Zahl der gesamten Transplantationen 2020 gleichblieb und 2021 um lediglich 17,6% zurückging. Vergleichbare Daten haben auch die Auswertungen in anderen Ländern (z.B. Frankreich, USA) gezeigt, in denen die Modulatoren verfügbar sind. Auch beim Warten auf eine Transplantation sind in Deutschland weniger CF-Patienten verstorben als in den Jahren vor 2020. In Frankreich untersuchte eine Studie die Situation der Patienten auf der Warteliste genauer und stellte fest, dass es 96% der 65 Patienten nach einem Jahr Kaftrio-Therapie so viel besser ging, dass sie nicht mehr die Kriterien für die Warteliste erfüllten.
Die Daten zeigen also für 2020 und 2021 einen deutlichen Rückgang der Lungentransplantationen bei CF-Patienten und das, obwohl die Lungentransplantationen insgesamt nur leicht zurückgingen. Ob die Einführung von Kaftrio der (alleinige) Grund für diese Entwicklung ist, kann die vorliegende Arbeit nicht zeigen. Auch, ob die Entwicklung langfristig anhalten wird, muss sich erst noch erweisen.
Literatur
- Ringshausen FC, et al. Lung transplantation for end-stage cystic fibrosis before and after the availability of elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor, Germany, 2012-2021. Eur Respir J. 2023 Jan 12;61(1):2201402. doi: 10.1183/13993003.01402-2022.
- Martin C, Reynaud-Gaubert M, Hamidfar R, et al. Sustained effectiveness of elexacaftor–tezacaftor–ivacaftor in lung transplant candidates with cystic fibrosis. J Cyst Fibros 2022; 21: 489–496.
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