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Lungentransplantation in Zeiten von Kaftrio

Stilisierte Lunge: Die Lungentransplantation ist eine wichtige Therapieoption im Endstadium der Lungenerkrankung bei Mukoviszidose.
Seit der Einführung der Modulatoren im Jahr 2012 hat sich zunächst für manche Menschen mit Mukoviszidose, seit Zulassung von Kaftrio (ETI) im Jahr 2020 für immer mehr von ihnen vieles geändert. Laut Deutschem Mukoviszidose-Register erhielten 2020 etwa 58% und 2021 77% der erwachsenen CF-Betroffenen eine Modulator-Therapie. Das scheint auch einen Effekt auf die Anzahl der Lungentransplantationen bei CF-Patienten zu haben. Deren Anzahl ist in den Jahren 2020 und 2021 deutlich zurückgegangen.
Stilisierte Lunge: Die Lungentransplantation ist eine wichtige Therapieoption im Endstadium der Lungenerkrankung bei Mukoviszidose.

Zahlen zur Lungentransplantation aus den letzten Jahren

Die Lungentransplantation (LuTx) ist eine wichtige Therapieoption im Endstadium der Lungenerkrankung bei Mukoviszidose. In einer aktuellen Studie wurde die Entwicklung der CF-bezogenen Lungentransplantationen vor und nach Einführung der Kaftrio-Therapie (2020) in Deutschland untersucht. Die Autoren der Studie werteten Daten von den elf Lungentransplantationszentren in Deutschland aus der Eurotransplant-Datenbank aus. Im Ergebnis wurden von 2012 bis 2021 insgesamt 3.375 LuTx durchgeführt, davon 510 bei CF-Patienten. Beim Vergleich der Anzahl der LuTx in Deutschland vor und nach der Einführung von Kaftrio zeigt sich, dass die Anzahl deutlich zurückgegangen ist: 2012 bis 2019 waren 16,8% der insgesamt durchgeführten LuTx CF-Patienten, 2020 nur 11,3% und 2021 nur noch 3,5%. Dies entspricht einer Reduktion um 32,3% im Jahr 2020 und um 82,6% 2021, während die Zahl der gesamten Transplantationen 2020 gleichblieb und 2021 um lediglich 17,6% zurückging. Vergleichbare Daten haben auch die Auswertungen in anderen Ländern (z.B. Frankreich, USA) gezeigt, in denen die Modulatoren verfügbar sind. Auch beim Warten auf eine Transplantation sind in Deutschland weniger CF-Patienten verstorben als in den Jahren vor 2020. In Frankreich untersuchte eine Studie die Situation der Patienten auf der Warteliste genauer und stellte fest, dass es 96% der 65 Patienten nach einem Jahr Kaftrio-Therapie so viel besser ging, dass sie nicht mehr die Kriterien für die Warteliste erfüllten.

Die Daten zeigen also für 2020 und 2021 einen deutlichen Rückgang der Lungentransplantationen bei CF-Patienten und das, obwohl die Lungentransplantationen insgesamt nur leicht zurückgingen. Ob die Einführung von Kaftrio der (alleinige) Grund für diese Entwicklung ist, kann die vorliegende Arbeit nicht zeigen. Auch, ob die Entwicklung langfristig anhalten wird, muss sich erst noch erweisen.

Literatur

Diese Informationen werden durch das Mukoviszidose Institut ohne den Einfluss Dritter nach bestem Wissen und Gewissen bereitgestellt. In keinem Fall ist damit eine Empfehlung für den Gebrauch oder Nichtgebrauch eines Arzneimittels verbunden. Patienten sollten vielmehr mit ihrem Arzt/ihrer Ärztin die für sie individuell richtige Therapie besprechen. 


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