Physiotherapeuten-Karte: Löschung eines Eintrags

Mit diesem Formular können Sie einen bestehenden Eintrag auf der Physiotherapeuten-Karte löschen lassen.

Formular Löschung Physiotherapeuten

Ich*

bin selbst in der physiotherapeutischen Behandlung von Menschen mit CF tätig.

betreibe eine Praxis, die physiotherapeutische Behandlung für Menschen mit CF anbietet.

habe CF bzw. mein Kind hat CF.

bin Mitglied einer regionalen Selbsthilfe.

habe eine andere Verbindung zum Thema CF.

Name*

Kontakt-E-Mail-Adresse (für Rückfragen)*

Bitte löschen Sie folgenden Listeneintrag:

Name der CF-Therapeutin / des CF-Therapeuten*

Name der Praxis / Institution*

PLZ*

Begründung*

Die Angaben zu Name, Praxis und PLZ benötigen wir zur eindeutigen Identifizierung des Listeneintrages.

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Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass meine Daten unter Beachtung der gesetzlichen Bestimmungen satzungsgemäß verwendet und automatisiert verarbeitet werden dürfen.*

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